Cirugía de la Obesidad y Metabólica
Bypass gastroileal y mini-gastric bypass
El Mini-Gastric Bypass (MGB) o Bypass Gástrico de una Anastomosis (BAGUA o OAGB) es una técnica que combina los mejores aspectos de la Manga Gástrica con los mejores aspectos del Bypass Gástrico, que se realiza también por laparoscopia.
El Bypass gastroileal es una técnica quirúrgica muy similar al Mini-Gastric Bypass variando sólo la forma del reservorio gástrico, siendo la sección del estómago de forma transversal en vez de longitudinal en forma de tubo como se realiza en el Mini-Gastric Bypass.
En ambas técnicas se crea un reservorio gástrico que es más grande que el reservorio gástrico del bypass clásico y muy parecido al de la manga gástrica, lo que permite una ingesta no tan limitada y más cómoda. Esto se combina con una comunicación al intestino delgado sin tener que cortarlo (como si se hace en el Bypass clásico) para obtener los beneficios de la hipoabsorción alimentaria.
Sus beneficios se derivan de la disminución de la hormona llamada Ghrelina lo que produce disminución de la sensación de hambre y de las ganas de comer con el aumento de ciertas hormonas intestinales, las incretinas, que modifican favorablente el metabolismos de los azucares y de las grasas.
Es un procedimiento ideado para pacientes con obesidad leve, moderada o severa y especialmente para los pacientes obesos con hernia hiatal o reflujo gastro-esofágico como para pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.
Ventajas
- Combina los mejores aspectos de la Manga con los mejores aspectos del Bypass.
- Reduce los efectos negativos de la Manga y del Bypass.
- Permite Ingesta de mayor volumen de alimentos sin sensación de atoramiento.
- Muy buena respuesta de las enfermedades metabólicas.
- Buenos resultados en pacientes con reflujo gastro-esofágico.
- Menos dificultad técnica al realizar sólo una anastomosis.
- Baja incidencia de reganancia de peso.
Desventajas
- Puede presentarse reflujo alcalino en algunos pacientes.
- Requiere soporte vitamínico de por vida, como todas las técnicas hipoabsortivas.
- Requiere revisiones endoscópicas periódicas.
